Приложение N 1
к Порядку ведения общего и (или) специального журнала
учета выполнения работ при строительстве, реконструкции,
капитальном ремонте объектов капитального строительства,
утв. приказом Федеральной службы по
экологическому, технологическому и атомному надзору
от 12 января 2007 г. N 7
Образец
ОБЩИЙ ЖУРНАЛ РАБОТ N ________
по ______________________________________________________________________
(указать: строительство, реконструкция, капитальный ремонт)
_________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства, его почтовый
_________________________________________________________________________
или строительный адрес)
Застройщик ______________________________________________________________
(наименование застройщика,
_________________________________________________________________________
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,
_________________________________________________________________________
ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество застройщика, паспортные данные, место проживания,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для физических лиц)
Уполномоченный представитель застройщика
| N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Должность | Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Подпись |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Заказчик_________________________________________________________________
(наименование заказчика,
_________________________________________________________________________
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,
_________________________________________________________________________
ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество заказчика, паспортные данные, место проживания,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для физических лиц)
Уполномоченный представитель заказчика
| N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Должность | Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Подпись |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Сведения о выданном разрешении на строительство__________________________
(номер, дата выдачи разрешения,
_________________________________________________________________________
наименование органа исполнительной власти или органа местного
_________________________________________________________________________
самоуправления, выдавшего разрешение)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации
_________________________________________________________________________
(наименование лиц, осуществляющих подготовку проектной документации,
_________________________________________________________________________
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,
_________________________________________________________________________
ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; фамилия,
_________________________________________________________________________
имя, отчество лиц, осуществляющих подготовку проектной документации,
_________________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц;
_________________________________________________________________________
сведения о разделах проектной документации, подготовленных лицами,
_________________________________________________________________________
осуществляющими подготовку проектной документации)
Уполномоченный представитель лица, осуществляющего подготовку проектной
документации, по вопросам проверки соответствия выполняемых работ
проектной документации (далее - авторского надзора)
| N п/п |
Наименование лица, осуществляющего подготовку проектной документации, сведения о разделах проектной документации, подготовленных этим лицом |
Фамилия, имя, отчество, должность |
Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Подпись |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Сведения о государственной экспертизе проектной документации в случаях,
предусмотренных статьей 49 Градостроительного кодекса Российской
Федерации
_________________________________________________________________________
(номер, дата заключения,
_________________________________________________________________________
наименование органа исполнительной власти, выдавшего заключение)
Лицо, осуществляющее строительство
_________________________________________________________________________
(наименование лица, осуществляющего строительство, номер и дата выдачи
_________________________________________________________________________
свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые
_________________________________________________________________________
реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________________________
лица, осуществляющего строительство, являющегося физическим лицом,
_________________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс)
Уполномоченный представитель лица, осуществляющего строительство
| N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Должность | Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Подпись |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Уполномоченный представитель застройщика или заказчика по вопросам
строительного контроля
| N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Должность | Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Подпись |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Уполномоченный представитель лица, осуществляющего строительство, по
вопросам строительного контроля
| N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Должность | Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Подпись |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Другие лица, осуществляющие строительство, их уполномоченные
представители
| N п/п |
Наименование лица, осуществляющего строительство, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего строительство, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц |
Фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство, наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Выполняемые работы по строительс- тву, реконструк- ции, капитально- му ремонту объекта капитально- го строительс- тва |
Подпись уполномочен- ного представите- ля лица, осуществляю- щего строительст- во |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Сведения о государственном строительном надзоре _________________________
_________________________________________________________________________
(наименование органа государственного строительного надзора, почтовые
_________________________________________________________________________
реквизиты, телефон/факс, фамилия, имя, отчество, должность должностного
_________________________________________________________________________
лица (должностных лиц) органа государственного строительного надзора,
_________________________________________________________________________
номер, дата приказа (распоряжения)
Общие сведения об объекте капитального строительства
_________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства, краткие проектные
_________________________________________________________________________
характеристики объекта капитального строительства)
Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта
капитального строительства ______________________________________________
(дата)
Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта
капитального строительства ______________________________________________
В настоящем журнале____________ страниц. Журнал пронумерован, сброшюрован
(дата)
и скреплен печатью. В журнале содержится учет выполнения работ в период с
_______ по ________ (заполняется в случае, если в процессе строительства,
реконструкции, капитального ремонта велось несколько журналов)
_________________ _______________________ _______________________________
(личная подпись) (расшифровка подписи) (должность - для застройщика
или заказчика, являющегося
юридическим лицом)
М.П.
(для застройщика или
заказчика, являющегося
юридическим лицом)
Регистрационная надпись органа государственного строительного надзора
(заполняется должностным лицом органа государственного строительного
надзора)
Номер дела (регистрационный номер) ______________________________________
_________________ _________________________ _____________________________
(личная подпись) (расшифровка подписи) (должность)
"__" ___________ ____ г.
Сведения об изменениях в записях Титульного листа общего журнала работ
| N п/п |
Дата | Изменения в записях с указанием основания |
Фамилия, инициалы, должность лица, внесшего изменения, наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие лица |
Подпись |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
РАЗДЕЛ 1
Список инженерно-технического персонала лица, осуществляющего строительство, занятого при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального строительства
| N п/п |
Наименование лица, осуществляющего строительство |
Фамилия, инициалы, должность лица, входящего в список инженерно-техничес- кого персонала |
Дата начала работ на объекте капитального строительства с указанием вида работ |
Дата окончания работ на объекте капитального строительства |
Должность, фамилия, инициалы, подпись уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
РАЗДЕЛ 2
Перечень специальных журналов, в которых ведется учет выполнения работ, а также журналов авторского надзора лица, осуществляющего подготовку проектной документации
| N п/п |
Наименование специального журнала (журнала авторского надзора) и дата его выдачи |
Наименование лица, осуществляющего строительство (лица, осуществляющего подготовку проектной документации), ведущих журнал, их уполномоченных представителей с указанием должности, фамилии, инициалов |
Дата передачи застройщи- ку или заказчику журнала |
Подпись уполномоченно- го представителя застройщика или заказчика |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
РАЗДЕЛ 3
Сведения о выполнении работ в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства
| N п/п |
Дата выполнения работ |
Наименование работ, выполняемых в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства |
Должность, фамилия, инициалы, подпись уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
РАЗДЕЛ 4
Сведения о строительном контроле застройщика или заказчика в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства
| N п/п |
Сведения о проведении строительного контроля при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального строительства |
Выявлен- ные недоста- тки |
Срок устране- ния выявлен- ных недоста- тков |
Дата устране- ния недоста- тков |
Должность, фамилия, инициалы, подпись уполномоченно- го представителя застройщика или заказчика |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
РАЗДЕЛ 5
Сведения о строительном контроле лица, осуществляющего строительство, в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства
| N п/п |
Сведения о проведении строительного контроля в процессе выполнения работ по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объекта капитального строительства |
Выявленные недостатки |
Срок устранения выявленных недостатков |
Дата устранения недостатков |
Должность, фамилия, инициалы, подпись уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
РАЗДЕЛ 6
Перечень исполнительной документации при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального строительства
| N п/п |
Наименование исполнительной документации (с указанием вида работ, места расположения конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения и т.д.) |
Дата подписания акта, должности, фамилии, инициалы лиц, подписавших акты |
| 1 | 2 | 3 |
РАЗДЕЛ 7
Сведения о государственном строительном надзоре при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального строительства
| N п/п |
Данные о проведенных органом государственного строительного надзора проверках, включая итоговую проверку |
Срок устранения выявленных нарушений |
Фактическая дата устранения выявленных нарушений |
Должность, фамилия, инициалы, подпись должностного лица |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |