Форма удостоверения о родственном захоронении утверждена Положением "О погребении и похоронном деле в Московской области №29-р от 29.11.12", которое утратило силу.
Стр-ца 1 имеет строки:
- Название населенного пункта, где осуществлено погребение
Примечание: на стр. 1 указываются сведения о виде захоронения: "Удостоверение об одиночном захоронении", "Удостоверение о родственном захоронении", "Удостоверение о семейном (родовом) захоронении", "Удостоверение о почетном захоронении" или "Удостоверение о воинском захоронении".
Стр-ца 2 имеет строки:
- Выдано лицу, на которого зарегистрировано место захоронения (фамилия, имя, отчество)
- О регистрации захоронения
- Регистрационный номер (фамилия, имя, отчество)
- Дата рождения
- Дата смерти
- Дата захоронения
- На кладбище (наименование кладбища)
- Участок (сектор)
- Номер места захоронения
- Размер земельного участка
- Руководитель уполномоченного органа местного самоуправления в сфере погребения и похоронного дела (фамилия и инициалы)
- Подпись
- Дата выдачи удостоверения
Стр-ца 3 имеет строки:
- Зарегистрировано захоронение на свободном месте родственного (семейного (родового), почетного, воинского) захоронения (фамилия, имя, отчество) - Дата рождения
- Дата смерти
- Дата захоронения
- Регистрационный номер
- Руководитель уполномоченного органа местного самоуправления в сфере погребения и похоронного дела (фамилия и инициалы)
- Подпись
- Дата регистрации
Стр-ца 4 имеет строки:
- Зарегистрировано захоронение на свободном месте семейного (родового)захоронения (фамилия, имя, отчество)
- Дата рождения
- Дата смерти
- Дата захоронения
- Регистрационный номер
- Руководитель уполномоченного органа местного самоуправления в сфере погребения и похоронного дела (фамилия и инициалы)
- Подпись
- Дата регистрации
Стр-ца 5 имеет строки:
- Зарегистрировано повторное захоронение в могилу (фамилия, имя, отчество)
- Дата рождения
- Дата смерти
- Дата захоронения
- Регистрационный номер
- Руководитель уполномоченного органа местного самоуправления в сфере погребения и похоронного дела (фамилия и инициалы)
- Подпись
- Дата регистрации
Стр-ца 6 имеет строки:
- Зарегистрировано захоронение урны с прахом (фамилия, имя, отчество)
- Дата рождения
- Дата смерти
- Дата захоронения
- Регистрационный номер
- Руководитель уполномоченного органа местного самоуправления в сфере погребения и похоронного дела (фамилия и инициалы)
- Подпись
- Дата регистрации
Стр-ца 7 имеет строки:
- Надмогильное сооружение (надгробие) установлено и зарегистрировано (дата)
- Описание материала надгробия, его размеры)
- Высота надмогильного сооружения (надгробия)
- Регистрационный номер надгробия
- Руководитель уполномоченного органа местного самоуправления в сфере погребения и похоронного дела (фамилия и инициалы)
- Подпись
- Дата регистрации
На страницах 8, 9 приводятся Правила посещения кладбищ и Правила установки надмогильных сооружений (надгробий) и оград с обязательным приведением статьи 21 Закона Московской области N 115/2007-ОЗ "О погребении и похоронном деле в Московской области" об административной ответственности за установку надмогильных сооружений (надгробий) либо оград за границами предоставленных мест захоронения.
Формат книжки "Удостоверение о захоронении" 160 x 110 мм с жесткой обложкой темного цвета, на которой имеется тиснение "Удостоверение о захоронении".
Артикул 00-01023965