- Артикул:00801409
- Автор: Кеттайл В.М.
- ISBN: 978-5-9518-0225-5
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: Бином (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 336
- Год: 2007
Развернуть ▼
Монография является кратким современным руководством по физиологии и патофизиологии эндокринной системы. В ней представлены сведения о морфологии и функции передней и задней долей гипофиза, щитовидной железы, коры надпочечников, эндокринной функции репродуктивных органов. На многочисленных примерах рассмотрены методы исследования и коррекции нарушений функции органов эндокринной системы и связанных с ними клинических проявлений. В книге даны таблицы нормальных значений содержания гормонов и их метаболитов в биологических жидкостях человека.
Для терапевтов, врачей-эндокринологов и студентов медицинских учебных заведений.
Введение
Новая книга из серии "Патофизиология", представляется чрезвычайно нужной и полезной не только студентам, но и преподавателям курса эндокринологии, уже работающим в этой области врачам-практикам и всем специалистам терапевтического профиля, занимающимся лечением пациентов с нарушениями функции органов внутренней секреции.
"Патофизиология эндокринной системы" удачно сочетает в себе элементы справочного издания, в котором дан краткий обзор анатомии органов эндокринной системы, механизмы синтеза и регуляции экскреции гормонов и их действия на клетки-мишени, и увлекательной книги, содержащей многочисленные клинические примеры. Важно и то, что авторы раскрывают читателю суть диагностического процесса, последовательность проведения обследования, постановки диагноза и обоснованность назначаемых лечебных мероприятий.
Фактически, мы получили редкую в настоящее время возможность ознакомиться с клиническими лекциями, охватывающими все разделы современной эндокринологии, в которых освещены новейшие методы диагностики, способы лечения и контроля эффективности проводимых терапевтических воздействий.
Нет сомнения, что данная книга станет столь же популярной у врачей и студентов, как и другие издания, вышедшие в этой серии.
Проблема принятия решения составляет сущность клинической медицины. Традиционно мастерству эффективного решения клинических проблем обучали в интернатуре и клинической ординатуре. Однако в настоящее время многие медицинские школы, по примеру других профессиональных школ, включают в курс доклинического образования обучающие задачи, основанные на конкретных случаях из практики, с тем, чтобы развить у студентов навыки клинической аргументации на более ранних этапах обучения. Наличие в учебном курсе клинического материала создает более интересную и динамическую структуру основной научной программы. Новый метод обучения, предложенный Гарвардской медицинской школой, строится на обсуждении клинических случаев во время консультативных занятий с небольшими группами студентов. Эти консультации обычно приурочиваются к лекции и лабораторному занятию по теме обсуждения.
"Патофизиология эндокринной системы" содержит некоторые сведения в форме, удобной для использования в качестве дополнительного материала и для закрепления знаний, полученных в классе. Многие клинические случаи, включенные в книгу, используются в курсе обучения в Гарвардской медицинской школе. Некоторые материалы были подготовлены в качестве эндокринологического раздела совместной программы медицинского образования Гарвардского университета и Массачусетского технологического института.
Каждая глава составлена так, чтобы одновременно представить различные аспекты процесса обучения с использованием конкретных клинических случаев, и построена по следующему плану:
o анатомия;
o биохимия;
o действие гормонов;
o регуляция функции;
o обзор патофизиологии;
o необходимые исследования;
o клинические случаи с обсуждением;
o ключевые моменты и понятия;
o избранная литература.
Все истории болезни изложены в развернутой форме, и читатель видит в динамике все детали заболевания и лечения. В каждой главе приведены несколько случаев из практики для иллюстрации патофизиологии эндокринной системы.
Предлагаемая книга не является всеобъемлющим справочником для эндокринолога. Скорее она служит клиническим путеводителем для студентов-медиков, овладевающих основами эндокринологии и искусством принятия решений с помощью проблемного метода обучения.
Мы признательны нашим студентам за одобрение и поддержку, а за участие и помощь в создании этой книги выражаем благодарность:
Марии Бачини, Кристине Коуглин и Кэри Кнутсон за административную помощь;
Эрин Ие, M.D., и Рикардо Санчесу, M.D., за предоставление ренгенографических снимков;
Марку Лауфграбену, M.D., и Говарду Геллеру, M.D., за рецензирование рукописи;
от издательства Lippincott-Raven: Ричарду Виртерсу - инициатору проекта, Де-луа Паттерсон и Диане Эндрюс, превратившим рукопись в книгу, и Кристоферу Берку, на основании наших набросков создавшему иллюстрации.
Разрешение проблем - интегральная часть клинической медицины. Репутация известного врача достигается умением искусно решать проблемы диагностики и лечения своих пациентов. До недавнего времени, обучение студентов-медиков принципам решения проблем отодвигалось на период клинической ординатуры. Однако с начала 1980-х гг. ряд медицинских школ предпочли показать студенту-первокурснику проблемы реальных пациентов в процессе введения в основные научные дисциплины. Преподаватели-медики переняли опыт других профессиональных школ, которые рассматривают образовательный процесс шире, чем курсы лекций и лабораторных занятий. Этот метод обучения дает возможность развить у студентов умение исследовать, работать в команде и применять свои знания и навыки при постановке диагноза и лечении больных.
В 1899 г. знаменитый врач и педагог Вильям Ослер признал, что медицина слишком сложна и ни один факультет не может научить, а ни один студент не может научиться всему. Он настаивал на том, что основную часть времени, отведенного на лекции и запоминание студентами представленного в них материала, следует отвести для самостоятельного обучения, наблюдения и рассуждения. Он настоятельно советовал преподавателям фокусировать внимание на том, "как студенты учат", а не на том, "что они должны учить". Привлечение к идее проблемного обучения все большего количества преподавателей-медиков в последнее десятилетие вызвано теми же заботами, что двигали Ослером.
Сохранение новых знаний зависит от их интеграции с уже имеющимися и от их перехода в долгосрочную память. Процесс обучения, строящийся вокруг конкретной проблемы, побуждает студента к интегрированию вновь приобретенной информации и постоянному ее использованию при лечении пациента. Главная цель данного метода обучения - гарантировать студенту приобретение глубоких всесторонних знаний по основным научным дисциплинам и умение сохранять, извлекать из памяти, увеличивать и использовать эти знания для решения клинических проблем.
Вторая цель - развить способность рассуждать и аргументировать, т. е. применять научный метод в оценке состояния пациента, чтобы студент мог определить, что плохо в организме больного, а затем решить, какие диагностические исследования и лечебные мероприятия ему необходимы. Этот метод аналогичен методу "гипотеза-дедукция", который применяется судьей. Обучение, нацеленное на проблему, призвано активировать интеллект студента и соединить приобретение новых знаний с их использованием.
Эта книга предназначена для студентов-медиков, которые намерены применить принципы проблемного обучения в познании основ патофизиологии эндокринной системы. Крайне важно для этого понимание основных принципов анатомии, физиологии, биохимии, генетики, иммунологии и патологии. Процесс
вспоминания будет успешнее, когда студент заметит явные или скрытые указания на клиническую проблему, которая служила примером специфического патофизиологического феномена. Прежние знания ассимилируются в контексте новой информации и должны побуждать студента к анализу вопросов, предлагаемых новой ситуацией. Исходя из этого анализа студент формулирует "последовательность обучения", которая, в свою очередь, побуждает к поиску источников, данных литературы или консультантов для получения новых знаний. Сведения, приобретенные из этих источников в попытке разрешить клиническую ситуацию, затем структурируются в памяти студента в такой форме, которая делает их более доступными для будущего использования.
В теории образования анализ новой информации в сопоставлении со старым знанием называют сравнительной фазой процесса решения проблемы. В клинической медицине она аналогична дифференциальному диагнозу. Используя индуктивный и дедуктивный методы, обучающийся ограничивает возможные варианты {фаза предположения) и получает рабочий диагноз. Применяя диагностические исследования и терапевтические средства, клиницист затем оценивает выбранный подход (фаза оценки).
Обучение, основанное на решении проблемы, обычно проводится в небольших группах под руководством преподавателя или куратора. В качестве проблемы берется реальный феномен или клинический случай, для объяснения развития которого студентам предлагается отыскать механизмы или патогенетические факторы. "Последовательность обучения" составляется всей группой студентов, которые затем распределяют между собой отдельные ее этапы. Эта книга составлена таким образом, чтобы индивидуализировать процесс обучения. Для облегчения процесса воспроизведения знаний изложению клинической проблемы мы предпослали краткий обзор анатомических, биохимических и физиологических сведений. Книга поможет студенту проанализировать анамнез, результаты объективного обследования, лабораторных данных и других наблюдений для установления точного диагноза.
Цели проблемного обучения
o Побуждать студента к активному обучению на протяжении всей жизни.
o Развивать навыки, необходимые для критического анализа проблемы.
o Развивать навыки, необходимые для составления персональной программы обучения.
o Познакомить с многочисленными источниками информации, доступными для активного обучения, и научить ими пользоваться.
o Развивать способность к логическому, систематическому сравнению новой информации с имеющимися знаниями для решения клинических проблем.
o Ознакомить с методами оценки эффективности индивидуального процесса обучения.
Рекомендуем
Артикул 00-01020726
