- Артикул:00203699
- Автор: Самойлович Э.Ф.
- ISBN: 5-7249-0871-9
- Обложка: Твердый переплет
- Город: Москва
- Страниц: 168
- Год: 2005
Развернуть ▼
Аннотация
В книге изложены результаты многолетних клинических исследований по применению электростимуляции репаративного остеогенеза слабыми импульсными электрическими токами. На основании проведенной работы впервые обосновано новое направление костной пластики - непрямая остеопластика. Опыт применения непрямой остеопластики у 196 детей с дистрофическими и диспластическими заболеваниями костной ткани, повреждениями и последствиями гнойно-воспалительных поражений костей показал её высокую эффективность. В монографии обоснованы показания к применению непрямой остеопластики в детском возрасте, изложены разработанные авторами методика, техника и режимы стимуляции репаративного остеогенеза слабыми импульсными электрическими токами, описаны особенности непрямой остеопластики при дистрофических поражениях, повреждениях, диспластических заболеваниях и последствиях остеомиелита у детей, приведены данные о ближайших и отдалённых результатах применения непрямой остеопластики. Авторы приходят к заключению, что непрямая остеопластика является высоко эффективным и перспективным методом щадящего лечения разнообразной патологии костей у детей
Книга предназначена для детских хирургов и травматологов-ортопедов. Иллюстрирована схемами, таблицами и рентгенограммами
Введение
Теоретическим фундаментом остеологии является учение о регенерации костной ткани. Проблема восстановления целостности кости при её повреждениях или заболеваниях является одной из старейших в медицине. К настоящему времени накоплен значительный объем знаний по вопросам остеогенеза и остеопластики.
Костная пластика является одним из важнейших методов лечения деструктивных поражений костей у детей, возникающих в силу разных причин травм, воспалительных заболеваний, дистрофических и диспластических процессов, опухолей костей. В последние десятилетия одной из основных методик остеопластики является замещение дефекта кости свободным костным трансплантатом, взятым у самого больного (аутопластика) или гомологичными костными тканями (аллопластика). В результате сложных и не до конца изученных биологических процессов свободный донорский трансплантат в течение достаточно продолжительного времени замещается собственной костной тканью реципиента, а большая часть пересаженных трансплантатов на протяжении нескольких лет сохраняется, выполняя функцию эндопротеза [48, 113, 114, 154]. В таких случаях можно говорить о прямой остеопластике, т.е. о замещении костной ткани аналогичной тканью. Свободный костный трансплантат биологически стимулирует остеогенез и является как бы матрицей, по которой происходит рост собственной костной ткани реципиента, т.е. имеет место непрямой остеогенез. Однако оперативные вмешательства, при которых осуществляется прямое замещение дефекта кости, весьма травматичны, особенно при использовании аутотрансплантатов. Они требуют продолжительной (до полугода) внешней иммобилизации, что в свою очередь обусловливает существенное ограничение движений в суставах, а исход остеопластики часто непредсказуем. Эффективность прямой остеопластики при дистрофических поражениях костей сомнительна.
В последние десятилетия существенное развитие получили электрофизиологические исследования кости, что определило возможность стимуляции естественного костеобразования слабыми импульсными электрическими токами (СИЭТ). Экспериментальные исследования и клинические наблюдения показали, что при воздействии слабых импульсных электрических токов (СИЭТ) активизируются репаративные процессы в кости, ускоряется рост и развитие нормальных костных структур [58, 79, 80, 123, 137, 151]. Происходит стимуляция прямого остеогенеза, а замещение дефекта кости осуществляется в результате непрямой остеопластики.
В большинстве опубликованных работ описаны результаты применения электростимуляции остеогенеза у взрослых при лечении переломов и ложных суставов. Однако использование различных методик с несопоставимыми способами и параметрами воздействия на репаративные процессы, отсутствие комплексных методик исследования больных, теоретическое и техническое несовершенство разработок тормозит внедрение электростимуляции остеогенеза (ЭСО) в широкую клиническую практику.
В своей работе авторы пытались найти эффективный и щадящий метод замещения дефектов при различных по этиопатогенезу деструктивных поражениях костей у детей, определить показания к его применению, разработать методику и технику электростимуляции репаративной регенерации костной ткани, выявить особенности применения метода непрямой остеопластики при патологии костей у детей, изучить результаты лечения. Впервые в отечественной клинической практике применена непрямая остеопластика с помощью электростимуляции репаративного остеогенеза слабыми импульсными электрическими токами при дистрофических поражениях, повреждениях, диспластических и некоторых других заболеваниях костей.
Проведенные исследования показали, что непрямая остеопластика позволяет с успехом восстановить нормальную структуру кости при разных по этиопатогенезу поражениях костей, существенно сократить сроки лечения, предупредить возникновение аваскулярных осложнений, избежать сложных и травматичных оперативных вмешательств, снизить опасность инвалидизации детей.
Рекомендуем
