- Артикул:00807076
- Автор: Пахомова Г.В.
- ISBN: 978-5-900518-91-6
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: Миклош (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 96
- Год: 2009
Развернуть ▼
Несмотря на достижения в науке и технике, прогрессу в хирургии, анестезиологии,
лечение больных с осложненными формами рака ободочной кишки до настоящего времени представляет сложную проблему.
Приблизительно в 30 % случаев рак ободочной кишки осложняется обтурационной
кишечной непроходимостью, и больные с этой патологией поступают в хирургические стационары оказывающие экстренную помощь больным с заболеваниями органов брюшной полости. Высокая послеоперационная летальность - 40 % и более, большое число послеоперационных осложнений, являются причиной чеослабевающего интереса к этой проблеме.
Сложность лечения больных с обтурационной непроходимостью ободочной кишки
во многом находится з зависимости от целого ряда медицинских и социально-экономических факторов:
Во-первых, происходящие демографические изменения в сторону увеличения
продолжительности жизни, снижение рождаемости, что в свою очередь приводит к старению населения в целом, привели к увеличению числа больных с колоректальным раком в старших возрастных группах (средний возраст пациентов 65±3 лет).
Во-вторых, онкологическое заболевание развивается исподволь, без каких-либо
ярких клинических проявлений. Отсутствие настороженности о возможном онкологическом процессе и стремление объяснить кишечный дискомфорт возрастными особенностями организма приводит к позднему поступлению этих больных в стационар,
В-третьих, больные с обтурационной непроходимостью нуждаются в экстренном и,
вместе с тем, высококвалифицированном лечении, целью которого является не только избавление больного от смертельно опасного осложнения, но и, по возможности, проведение радикального хирургического лечения с соблюдением принципов онкорадикализма и, главное, с учетом социально-трудовой реабилитации и качества жизни.
Решающее значение в исходе заболевания имеют различные аспекты хирургического лечения данного контингента больных. В то же время в литературе до сих пор не существует единого мнемся относительно тактики хирургического лечения больных обтурационной непроходимостью ободочной кишки, нет рекомендаций по объему и срокам предоперационной подготовки
В институте скорой помощи имени Н.В. С к лиф осо в с кого на протяжении нескольких десятилетий происходит углубленная разработка вопросов оказания хирургической помощи этой категории больных, и к настоящему времени достигнуты определенные успехи.
Содержание
Введение
История хирургического лечения обтурационной непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза
Функциональные особенности ободочной кишки
Современный подход к вопросу хирургического лечения осложненного рака ободочной кишки
Клиническая картина рака ободочной кишки
Осложненные формы рака ободочной кишки и методы исследования этой группы больных
Диагностика осложненного рака ободочной кишки
Анамнез
Физикальные методы исследования
Рентгенологическое исследование
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Фиброколоноскопия
Клинико-лабораторные исследования
Лечение осложненного рака ободочной кишки
Изменения происходящие в тонкой кишке и организме в целом при кишечной непроходимости
О роли назогастральной и назоинтестинальной интубации влечении кишечной непроходимости
Принципы консервативной предоперационной подготовки больных с осложненным раком ободочной кишки
Перитонит
Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость, без вовлечения тонкой кишки - "замкнутая петля
Кишечное кровотечение
Инфильтративно-воспалительные осложнения
Основные принципы хирургического лечения осложненного рака ободочной кишки
Радикальное хирургическое лечение осложненного рака ободочной кишки
Послеоперационный период
Послеоперационная лучевая диагностика
Результаты хирургического лечения осложненного рака ободочной кишки
Непосредственные результаты лечения больных с осложненным раком ободочной кишки
Послеоперационные осложнения
Анализ летальных исходов
Отдаленные результаты лечения больных с осложненным раком ободочной кишки
Качество жизни пациентов после хирургического лечения
Список литературы
Рекомендуем
Артикул 00-01020726
