- Артикул:00203016
- ISBN: 5-88821-056-0
- Тираж: 1000 экз.
- Обложка: Твердый переплет
- Издательство: Воздушный транспорт (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 304
- Формат: 60x90/16 (~145х215 мм)
- Год: 2004
- Вес: 390 г
В Методическом пособии изложены общие принципы проведения медицинского обследования в целях определения пригодности к профессиональной деятельности по состоянию здоровья лиц авиационного персонала. Рассматриваются показания для использования различных методов диагностики, их возможности и ограничения, последовательность проведения, трактовка получаемых результатов. Основной акцент делается на диагностику отклонений в состоянии здоровья, представляющих угрозу внезапной потери работоспособности.
Приводятся рекомендации по принятию экспертного решения о годности к работе, основанные на оценке вероятности острых осложнений хронических заболеваний. Анализируется возможность использования длительной поддерживающей терапии при некоторых хронических заболеваниях. Рекомендуются методы медицинского контроля лиц, имеющих отклонения в состоянии здоровья, но допущенных к работе.
Методическое пособие предназначено для врачей-экспертов врачебно-летных комиссий и специалистов, принимающих участие в обследовании лиц авиационного персонала. Оно будет полезным и при решении вопросов допуска к работе лиц других профессий, связанных с повышенной опасностью.
Содержание
Введение
Список сокращений
Часть I. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕТОДАМ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ АВИАЦИОННОГО ПЕРСОНАЛА
1.1. Роль медицинского освидетельствования в обеспечении безопасности полетов
1.2. Критерии оценки качества диагностических тестов
1.2.1 Информативность
1.2.2. Простота, доступность и стоимость метода
1.2.3. Безопасность метода для пациента в сравнении с опасностью заболевания
1.3. Общие понятия о норме и критериях оценки диагностических исследований
1.4. Обязательное и дополнительное обследование при медицинском освидетельствовании
Часть II. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
II.1. Анамнез и врачебный осмотр
II.2. Артериальное давление
II.2.1. Методика измерения АД и оценка его величины
II.2.2. Суточное мониторирование АД (СМАД)
II.З. Диагностика ишемической болезни сердца
II.3.1. Инфаркт миокарда и стенокардия напряжения
II.3.2. Бессимптомная ИБС (скрытая коронарная недостаточность)
II.3.3. Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой
II.3.4. Коронарная ангиография
II.3.5. Электронно-лучевая компьютерная томография
II.4. Электрокардиография
II.4.1. Несущественные отклонения ЭКГ от нормы (варианты нормы)
II.4.2. Дифференциальный диагноз нейроциркуляторной дистонии по, кардиальному типу, протекающей с изменениями STИ T
II.4.3. Нарушения сердечного ритма и проводимости
II.5. Функциональные пробы с физической нагрузкой
II.6. Эхокардиография
II.6.1. Артериальная гипертензия
II.6.2. Кардиомиопатии
II.6.3. Патология митрального клапана
II.6.5. Патология аортального клапана
Приложение II.1. Методика измерения АД
Приложение II.2. О методике регистрации ЭКГ
Приложение II.З. Методика проведения проб с физической нагрузкой (велоэргометрическое исследование или исследование на тредмиле)
Приложение II.4. Диагностические возможности чреспищеводной электростимуляции сердца
Приложение II.5. Использование эхокардиографического исследования в практике врачебно-летной экспертизы и основные нормативы
оценки параметров
Часть III. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
III. I. Анамнез и врачебный осмотр
III. 1.1. Несовместимые с работой авиационного персонала
неврологические синдромы и симптомы
III.2. Оценка сохранности профессионально важных психологических качеств
III.3. Психические заболевания
III.3.1.Органические расстройства психики
Ш.3.2. Деменция
III.3.3. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
III.3.4. Шизофрения, бредовые расстройства, расстройства настроения (аффективные расстройства)
III.3.5. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства
III.3.6. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
III.4. Пароксизмальные расстройства сознания
III.5. Нарушения мозгового кровообращения
III.6. Органические заболевания центральной нервной системы
III.6.1. Инфекционные заболевания нервной системы
III.6.2. Заболевания нервной системы наследственно-дегенеративного характера
III.6.3. Опухоли головного и спинного мозга
III.7. Травмы головного и спинного мозга
III.8. Заболевания вегетативной нервной системы
III.9. Заболевания периферической нервной системы
Приложение III.1. Методика неврологического обследования
Приложение III.2. Электроэнцефалография
Приложение III.3. Методы ультразвуковой диагностики поражений артерий шеи и головы
Часть IV.МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
IV.1. Клинический осмотр
IV.2. Спирометрия
IV.3. Диагностика бронхиальной астмы
IV.4. Диагностика хронического бронхита
IV.5. Эмфизема легких
IV.6. Спонтанный пневмоторакс
IV.7. Саркоидоз легких
IV.8. Туберкулез легких
Приложение IV.1. Основные символы и сокращения, принятые в физиологии дыхания
Часть V. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
VI. Клинический осмотр
V.2. Диагностика заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
V.2.I. Заболевания пищевода
V.2.2. Язвенная болезнь
V.2.3. Диагностика хронического гастрита
V.2.4. Рак желудка
V.3. Диагностика заболеваний печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
V.3.1. Заболевания печени
V.3.2. Холецистит и желчнокаменная болезнь
V.3.3.Диагностика панкреатитов
V.4. Диагностика заболеваний кишечника
V.4.1. Заболевания тонкого кишечника
V.4.2. Заболевания толстого кишечника и прямой кишки
Приложение V.1. Эзофагогастродуоденоскопия
Приложение V.2 Профилактический осмотр проктолога при медицинском освидетельствовании
Часть VI. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
VI.1. Заболевания щитовидной железы
VI.2. Сахарный диабет
Приложение VI.1. Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Часть VII. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
VII.1. Диагностика гломерулонефрита
VII.2. Диагностика пиелонефрита
VII.3. Гематурия
VII.4. Диагностика мочекаменной болезни
VII.5. Кистозные поражения почек
VII.6. Диагностика заболеваний предстательной железы
VII.7. Методы обследования при заболеваниях женской половой сферы и при беременности
VII.7.1. Осмотр гинеколога
VII.7.2. Особенности диагностики и экспертных подходов при гинекологических заболеваниях
Часть VIII. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
VIII.1. Клинический осмотр офтальмолога
VIII.2. Оценка баланса мышц глазного яблока, бинокулярного зрения
VIII.3. Исследование остроты зрения и рефракции
VIII.4. Исследование полей зрения
VIII.5. Исследование цветового зрения
VIII.6. Диагностика глаукомы
Часть IX. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ УХА, ГОРЛА И НОСА
IX.1. Врачебный осмотр
IX.2. Исследование носового дыхания
IX.3. Исследование обоняния
IX.4. Исследование способности среднего уха, носовой полости и придаточных пазух носа выравнивать давление
IX.5. Исследование слуховой функции
IX.6. Исследование функции вестибулярного анализатора
IX.7. Диагностика заболеваний носа и придаточных пазух носа
IX.8. Диагностика заболеваний глотки и гортани
IX.9. Диагностика заболеваний органа слуха и вестибулярного аппарата