- Артикул:00-01101909
- ISBN: 979-5-902080-34-2
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 188
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2024
- Вес: 238 г
- Серия: Приказы Минздрава (все книги серии)
Развернуть ▼
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2026 года
Клинические рекомендации "Шизофрения" одобрены Минздравом России.
Шизофрения - психическое расстройство, характеризующееся сочетанием продуктивной и негативной симптоматики, поведенческих и когнитивных нарушений.
В настоящее время общепринятой является стресс-диатезная модель происхождения шизофрении, в которой находит отражение представление о значении в развитии болезни не только наследственного, но и средовых, в том числе социальных факторов.
Шизофрения - разнородное, полигенно-мультифакторное заболевание с множественными распространенными генетическими полиморфизмами, каждый из которых вносит небольшой вклад в подверженность заболеванию.
Содержание
Клинические рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Критерии установления диагноза
F20.0. Параноидная шизофрения
F20.1. Гебефренная шизофрения
F20.2. Кататоническая шизофрения
Фебрильная кататония
F20.3. Недифференцированная шизофрения
F20.4. Постшизофреническая депрессия
F20.5. Резидуальная шизофрения
F20.6. Простая шизофрения
2.1. Жалобы и анамнез
Диагностика депрессии при шизофрении
2.2. Физикальное обследование
2.3. Лабораторные диагностические исследования
2.4. Инструментальные диагностические исследования
2.5. Иные диагностические исследования
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1. Психотический эпизод (терапия первого выбора)
3.1.1. Первый психотический эпизод шизофрении (манифестный приступ)
3.1.2. Шизофрения с повторными психотическими эпизодами (рецидив)
3.1.3. Дозы препаратов
3.2. Терапевтическая резистентность
3.3. Негативные симптомы
3.4. Когнитивные симптомы
3.5. Депрессивные симптомы, оценка риска суицида
3.6. Возбуждение и агрессия
3.7. Кататонические симптомы
3.7.1. Фебрильная кататония
3.8. Длительная (противорецидивная) терапия
3.9. Побочные эффекты антипсихотической фармакотерапии
3.9.1. Экстрапирамидные побочные симптомы (ЭПС)
3.9.2. Нейроэндокринные, метаболические и другие побочные эффекты
3.10. Психотерапия
3.11. Критерии оценки эффективности лечения
3.12. Лечебное питание
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
6. Организация оказания медицинской помощи
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Критерии оценки качества медицинской помощи
Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при шизофрении
Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при шизофрении
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
А3.1. Юридические документы (приказы и инструкции)
А3.2. Справочные материалы и таблицы по дозировкам упомянутых в тексте лекарственных препаратов
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение Б1. Алгоритм диагностики шизофрении
Приложение Б2. Алгоритм оказания помощи пациенту с шизофренией
Приложение Б3. Алгоритм биологической терапии обострения шизофрении
Приложение Б4. Алгоритм выбора антипсихотика в отдельных клинических сценариях при шизофрении
Приложение Б5. Алгоритм фармакотерапии первичных (доминирующих и персистирующих) негативных симптомов (ДПНС) при шизофрении
Приложение Б6. Алгоритм терапии депрессии при шизофрении
Приложение Б7. Алгоритм неотложной терапии острого психического расстройства с возбуждением и агрессией
Приложение Б8. Алгоритм терапии поздней дискинезии
Приложение Б9. Алгоритм диагностики и терапии ЗНС
Приложение В. Информация для пациента
Общие вопросы
Диагностика шизофрении
Лечение шизофрении
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Г1. Шкала оценки позитивных и негативных симптомов
Назначение
Шкалы позитивных и негативных синдромов (PANSS)
Шкала позитивных синдромов (П)
П1. Бред
П2. Концептуальная дезорганизация
П3. Галлюцинации
П5. Идеи величия
П6. Подозрительность, идеи преследования
П7. Враждебность
Шкала негативных синдромов (Н)
Н1. Притупленный аффек
Н2. Эмоциональная отгороженность
Н3. Трудности в общении (недостаточный раппорт, некоммуникабельность)
Н4. Пассивно-апатическая социальная отгороженность
Н5. Нарушения абстрактного мышления
Н6. Нарушения спонтанности и плавности общения
Н7. Стереотипное мышление
Шкала общей психопатологии (О)
О1. Соматическая озабоченность
О2. Тревога
О3. Чувство вины
О5. Манерность и поза
О6. Депрессия
О7. Моторная заторможенность
О8. Отказ от сотрудничества (малоконтактность, малообщительность)
О9. Необычное содержание мыслей
О10. Дезориентация
О11. Нарушения внимания
О12. Снижение критичности и осознания болезни
О13. Нарушения воли
О14. Ослабление контроля импульсивности (агрессивность)
О15. Загруженность психическими переживаниями (отрешенность от реальности)
О16. Активная социальная устраненность
Г2. Шкала краткой оценки негативных симптомов
1. Подшкала оценки ангедонии
Пункт 1. Интенсивность получаемого удовольствия в процессе деятельности
Пункт 2. Частота деятельности, приносящей пациенту удовольствие
Пункт З. Интенсивность ожидаемого удовольствия в процессе деятельности в будущем Вопросы для пациента.
II. Недостаточность нормального переживания дистресса
Пункт 4. Недостаточность нормального переживания дистресса
III. Подшкала оценки социальной отгороженности
Пункт 5. Социальная отгороженность: формы/модели/стереотипы поведения
Пункт 6. Социальная отгороженность: внутренние переживания
IV. Подшкала оценки волевых нарушений
Пункт 7. волевые нарушения: формы/модели/стереотипы поведения
Пункт 8. Волевые нарушения: внутренние переживания Вопросы для пациента
V. Подшкала оценки притупленного аффекта
Пункт 9. Выражение лица
Пункт 10. Эмоциональная выразительность речи (выразительность звучания)
Пункт 11. Экспрессивная жестикуляция
VI. Подшкала оценки алогии
Пункт 12. Количество речи
Пункт 13. Спонтанность изложения дополнительной информации
Г3. Шкала депрессии Калгари у пациентов шизофрении
(1) Депрессия
(2) Безнадежность
(3) Самоуничижение
(4) Идеи обвинения
(5) Патологическое чувство вины
(6) Утренняя депрессия
(7) Раннее пробуждение
(8) Суицид
(9) Наблюдаемая депрессия
Г4. Шкала личностного и социального функционирования
Инструкция по работе со шкалой PSP
Как заполнять шкалу PSP
Рабочий бланк PSP
Степени выраженности для областей a - c
Степени выраженности для области d
Инструкции по выставлению баллов по шкале PSP
Рабочий бланк PSP
Инструкция по выставлению заключительного балла PSP
Инструкций по выставлению баллов по шкале PSP
Г5. Шкала ургентной оценки суицидального риска
Интерпретация данных
Г6. Колумбийская шкала оценки тяжести суицида
Суицидальные идеи
Продолжительность
Контролируемость
Суицидальные идеи
Сдерживающие факторы
Основания суицидальных идеи
Суицидальное поведение
Истинная попытка самоубийства
Прерванная попытка самоубийства
Остановленная попытка самоубийства
Г7. Шкала Симпсона-Ангуса для оценки экстрапирамидных побочных эффектов (Simpson-Angus Scale for Extrapyramidal Symptoms, SAS)
1. Походка
2. Свободное падение рук
3. Качание плеч
4. Скованность локтей
3. Качание плеч
4. Скованность локтей
6. Вращение головой
7. Поколачивание по надпереносью
8. Тремор
9. Слюноотделение
10. Акатизия
Г8. Шкала оценки выраженности кататонии Буша-Френсиса
Рекомендуем
Артикул 00-01041339
