Развернуть ▼
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2026 годаКлинические рекомендации "Переломы бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости)" (Взрослые, Дети) одобрены Минздравом России.Переломы диафиза и дистального отдела бедренной кости (ДОБК) - внеклассификационное понятие, объединяющее переломы верхней, средней и нижней третей диафиза, а также внесуставные и внутрисуставные переломы ДОБК. Эти переломы представляют собой нарушение целостности бедренной кости в области диафиза или дистального метаэпифиза. По количеству отломков переломы диафиза и ДОБК делятся на простые и оскольчатые.
СодержаниеКлинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Особенности у детей
1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Особенности у детей
1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Особенности у детей
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Критерии установления диагноза/состояния
2.1 Жалобы и анамнез
2.2 Физикальное обследование
2.3 Лабораторные диагностические исследования
2.4 Инструментальные диагностические исследования
2.5 Иные диагностические исследования
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1 Консервативное лечение
3.1.1 Медикаментозное лечение
Послеоперационное обезболивание
Профилактика ВТЭО
Особенности тромбопрофилактики у пациентов детского возраста
Хирургическая антибиотикопрофилактика
Кровесберегающие технологии
3.1.2 Немедикаментозное лечение
Переломы диафиза бедренной кости
Особенности у детей
Переломы ДОБК
3.2 Хирургическое лечение
3.2.1 Переломы диафиза бедренной кости
3.2.1.1 Интрамедуллярный остеосинтез
Особенности у детей
3.2.1.2 Накостный остеосинтез
3.2.1.3 Аппарат внешней фиксации
3.2.2 Переломы ДОБК
3.2.2.1 Аппарат внешней фиксации
3.2.2.2 Интрамедуллярный остеосинтез
3.2.2.3 Накостный остеосинтез
Особенности у детей
3.3 Иное лечение
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
6. Организация оказания медицинской помощи
Показания для плановой госпитализации
Показания для экстренной госпитализации
Показания к выписке пациента из стационара
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Критерии оценки качества медицинской помощи
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Конфликт интересов
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Приложение А3.1. Рекомендуемые интервалы между профилактическим применением антикоагулянтов и нейроаксиальными вмешательствами у взрослых пациентов
Приложение А3.2. Рекомендуемый режим дозирования низкомолекулярных гепаринов для профилактики ВТЭО высокой степени риска при консервативном лечении и при ортопедических операциях у пациентов с высоким риском ВТЭО у взрослых
Приложение А3.3. Рекомендации по обезболиванию при большой мышечно-скелетной травме (оперативные вмешательства по фиксации переломов длинных трубчатых костей или сложного суставного перелома, обширная травма мягких тканей, Обширное оперативное вмешательство и др.) у взрослых
Амбулаторный этап
Приложение А3.4. Рекомендации по обезболиванию при мышечно-скелетной травме без оперативного вмешательства (закрытые переломы, поверхностные ранения и др.) у взрослых
Приложение А3.5. Режим дозирования обезболивающих препаратов для детей
Ненаркотический анальгетик
Нестероидные противовоспалительные препараты
Опиоидные и опиоидоподобные анальгетики
Приложение А3.6. Факторы риска кровотечения у детей от 6 месяцев до 18 лет
Приложение А3.7. Факторы риска ВТЭО у детей от 6 месяцев до 18 лет
Рекомендация по тромбопрофилактике
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение Б1. Алгоритм действий при поступлении пациента с подозрением на перелом бедренной кости
Приложение Б2. Оценка сердечно-сосудистого риска операции
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1. Шкала индивидуальной оценки риска развития венозных тромбоэмболических осложнений по Каприни (Caprini J.)