- Артикул:00-01048019
- ISBN: 979-5-703080-08-4
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 64
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2024
- Вес: 76 г
- Серия: Приказы Минздрава (все книги серии)
Документ продается с актуализацией на дату продажи!
Документ применяется с 1 января 2024 года.
"Клинические рекомендации "Лекарственные поражения печени (ЛПП) у взрослых" утв. Минздравом России
Лекарственное поражение печени (ЛПП) относится к повреждению печени, вызванному всеми типами отпускаемых по рецепту или без рецепта лекарств (включая небольшие химические молекулы, биологические агенты, фитопрепараты (ФП), диетические добавки и биологические добавки к пище добавки (БАДы)), развившееся в период в среднем от 5 до 90 дней от начала приема [1, 2]. В англоязычной литературе для обозначения таких заболеваний используется термин "drug-induced liver injury", в русскоязычной литературе - "лекарственные поражения печени".
Содержание
Клинические рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Таблица 1. Лекарственные препараты с высоким риском развития ЛПП и варианты повреждения печени
Противомикробные препараты системного действия
Противогрибковые препараты системного действия
Противовирусные препараты системного действия
Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
Препараты для лечения сахарного диабета
Гиполипидемические средства
Иммуностимуляторы
Лекарственные растительные препараты, БАДы
Препараты для заместительной гормональной терапии (Половые гормоны и модуляторы функции половых органов)
Противоэпилептические препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики
Антигипертензивные средства
Иные
Таблица 2. Факторы, предрасполагающие к идиосинкразическому ЛПП
Патогенез ЛПП
Факторы риска развития ЛПП
Таблица 3. Факторы риска лекарственных поражений печени (по Байковой И.Е., Никитину И.Г., 2009 г.)
1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
I. Основные характеристики прямого повреждающего действия (тип A)
II. Основные характеристики непрямого повреждающего действия (тип B)
Типы поражения печени (клинико-лабораторные варианты ЛПП)
Таблица 4. Степени тяжести ЛПП
1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Критерии установления диагноза
2.1. Жалобы и анамнез
2.2. Физикальное обследование
2.3. Лабораторные диагностические исследования
2.4. Инструментальные диагностические исследования
2.5. Иные диагностические исследования
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1. Общие рекомендации по терапии ЛПП
3.2. Медикаментозное лечение
#Левокарнитин
Глицирризиновая кислота
Расторопши пятнистой плодов экстракт
#Адеметионин**
Орнитин
#Урсодезоксихолевая кислота (УДХК)**
#Фосфолипиды
Инозин + Меглюмин + Метионин + Никотинамид + Янтарная кислота
#Таурин
#Лаеннек
Глюкокортикостероиды (ГКС)
3.3. Хирургическое лечение
Трансплантация печени
4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
5.1. Профилактика
5.2. Диспансерное наблюдение
6. Организация оказания медицинской помощи
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Критерии оценки качества медицинской помощи
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Методы, используемые для отбора информации, доказательств
Приложение 1. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)
Приложение 2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
Приложение 3. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
Описание методов, используемых для анализа доказательств
Экономический анализ
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение Б1. Алгоритм действий врача при подозрении на ЛПП
Приложение Б2. Варианты действий врача при выявлении ЛПП
Приложение Б3. Алгоритм ведения пациентов с ЛПП (T. Kazuto и S. Yukihiro, 2008)
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Шкала CIOMS/RUCAM (Councils for International Organizations of Medical Sciences/Roussel Uclaf Causality Assessment Method)
Артикул 00-01041339