- Артикул:00204611
- Автор: Войцех В.
- ISBN: 978-5-900518-61-9
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: Миклош (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 280
- Год: 2008
Развернуть ▼
В книге отражен исторический аспект суицидального поведения, включая мифы и особенности суицидов у разных народов.
Коротко изложена история создания суицидологической школы в России, взгляды философов на проблему самоубийства.
Отдельной главой представлена динамика суицидальной активности в России и влияние социально-экономических преобразований на статистику самоубийств.
Основная часть книги посвящена структурно-динамическому аспекту формирования суицидального поведения (включая терминологию и типологию), теоретическим концепциям суицидального поведения (социологической, психологической, медицинской, биологической) и механизмам формирования суицидов.
Особое внимание уделено факторам риска, мотивам и способам самоубийств, а также роли половозрастных, социальных, личностных и антисуицидальных факторов в развитии суицидального процесса.
Описана клиника повторных суицидов, отношение населения к самоубийству, вопросы диагностики, прогноза, терапии и профилактики.
Книга предназначена для суицидологов, психиатров, психологов и врачей других специальностей.
Введение
По выражению Альбера Камю (1990) "есть только одна по настоящему серьезная философская проблема - проблема самоубийства. Решить, стоит или не стоит жизнь того, чтобы ее прожить, - значит ответить на фундаментальный вопрос философии". Серен Кьеркегор (1993) проблему самоубийства относил к вершинам жизненной мудрости. "Самоубийце свойственно то, что он смотрит на свое "я" как на какое-то опасное, ненадежное и незащищенное порождение природы, кажется себе чрезвычайно незащищенным, словно стоит на узкой вершине скалы, где достаточно маленького внешнего толчка или крошечной внутренней слабости, чтобы упасть в пустоту" (Г. Гессе).
Слово "суицид" обычно произносится шепотом, оно не подходит для любой компании. Семья и друзья часто притворяются, что не слышат этого ужасного слова, даже когда оно произнесено. Дело в том, что суицид - это предмет табу, которым отмечена не только жертва, но и оставшиеся в живых (Гроллман Э., 2001).
Е. Эскироль (1999) однозначно считал, что только в состоянии безумия человек способен покончить с собой и все самоубийцы - душевнобольные. Известный суицидолог Г. Гордон в предисловии к первому изданию книги Э. Дюркгейма "Самоубийство" писал: "Мы допускаем, стало быть, что при известных условиях каждый из нас может стать самоубийцей независимо от состояния своего здоровья, умственных способностей, окружающих условий жизни и т.д. К реакциям в форме самоубийства способны не только больные и болезненные, но и здоровые души, совершенно нормальные по своим качествам и эмоциям".
С точки зрения К. Jaspers (1932), психиатры, обозначая самоубийство термином "суицид" (лат. sui - себя, caedere - убивать), относят тем самым этот поступок к сфере чистой объективности. Вся наша жизнедеятельность опосредована понятийными характеристиками и субъективное представление о самоубийстве - страшно, тогда как суицид - объективированное понятие - предстает как медицинский диагноз. Только слово "самоубийство" с необходимостью требует вместе с осознанием его объективности как факта представить весь ужас заключенного в данном поступке вопроса.
Широко известны факты единичных и массовых самоубийств в животном мире. Например, самоуничтожение китов и дельфинов, когда некоторое их количество выбрасывается на берег. Часто встречаются случаи отказа от пищи диких животных, попавших в неволю, или броски в пропасть парнокопытных, преследуемых хищниками. Известна аутоагрессия у скорпионов при крайней опасности. Безусловно, такое поведение животных нельзя рассматривать как осознанное, преднамеренное действие, скорее оно диктуется на уровне инстинкта при неблагоприятных, угрожающих виду, изменениях в среде обитания. По мнению А.А. Горбовского (1989), самоубийства у животных происходят тогда, когда плотность особей данного вида превышает некоторое критическое число на определенной территории.
Сознательное прекращение собственной жизни присуще исключительно человеку. Принятие решения о самоубийстве зависит от того, насколько жизненная ситуация является критичной для индивида и личностно значимой, а также от степени его включенности в социум. Виды и способы самоубийств находятся в прямой зависимости от смысла придаваемого суициду в различных этнокультурах, особенностей религии, доминирующего мировоззрения, культуры, степени следования общества своим обычаям и традициям, распространенности определенных поведенческих моделей в обществе и уровня их социальной оценки. По мнению Э. Гроллман (2001) суицид является чем-то большим, чем частное, личное решение: это болезнь цивилизации.
Суицидология как специфическая область знаний и как наука со своеобразным направлением исследований является общепризнанной и имеет собственный объект и предмет исследования, теоретический, терминологический и методический аппарат, а также свои достаточно четко определенные концептуальные положения и принципы.
Термин "суицидология" возник в 20-е годы прошлого столетия и отражает многоплановую сферу теоретических и практических исследований феномена самоубийств. Начало научного подхода к проблеме суицидов датируется 80-90 годами XIX века, когда впервые стали появляться объективные сведения статистико-социологического плана. Этому способствовал неуклонный рост самоубийств во многих странах Европы и Америки. Было установлено и в дальнейшем фактически подтверждено соотношение числа душевнобольных и практически здоровых самоубийц как 1:3-1:4, а также более высокий, чем в популяции, процент суицидов среди служащих армии и полиции. Этот первоначальный этап получил завершение в капитальном труде Э. Дюркгей-ма (1897), который впервые стал рассматривать самоубийства в социальном контексте с соответствующей классификацией, создав по существу теорию суицидального поведения, не потерявшей свое значение и по настоящее время.
Основные аспекты современной суицидологии складываются из теоретической части, направленной на создание комплексной концепции суицида, и практической, нацеленной на профилактику самоубийств. В теоретическом плане можно выделить два основных взаимосвязанных уровня исследований; изучение самоубийства как общественного (социального) явления и изучение самоубийства как поведения конкретного индивида (личностный аспект). Первый уровень включает в себя статистико-эпидемиологические, историко-культурные, экономические, социально-психологические, экологические и правовые стороны проблемы самоубийств. На личностном уровне изучаются индивидуально-психологические, психодинамические, клинико-психопатологические и конституционально-биологические аспекты.
В 2005 г. исполнилось 30 лет отечественной суицидологической науке. В 1975 г. А.Г. Амбрумовой совместно с ВНИИ МВД СССР под руководством С.В.Бородина был организован отдел суицидологии, а затем и Федеральный научно-методический центр суицидологии при Московском НИИ психиатрии МЗ РСФСР. Все приходилось начинать с нуля, начиная от получений доступа к закрытой служебной информации по уровню суицидов в стране, планирования исследовательской работы в совершенно новой области знаний, организационных мероприятий. Приходиться поражаться тому объему знаний, который был накоплен за первые 14 лет. Была создана оригинальная теоретическая база (А.Г. Амбрумова), которая намного превосходила зарубежные теории, и которая не потеряла свою ценность и по настоящее время. Более того, современные научные находки вполне согласуются с концепцией социальна-психологической дезадаптации как одной из причин суицида: Большое внимание уделялось изучению особенностей личности. Кажется, нет такой области суицидологии, В которой бы не проводились углубленные исследования. Это касалось почти всех разделов психиатрии и наркологии в возрастном аспекте, начиная от пограничной. Была разработана типология и динамика суицидального поведения. Много внимания уделялось суицидам у практически здоровых, что в то время встречало не только не понимание, но и определенное сопротивление. Впервые в стране А.Г. Амбрумовой были описаны непатологические ситуационные реакции в суицидологии. Была разработана и создана уникальная суицидологическая служба первичной и вторичной превенции суицидов, не имеющая аналогов за рубежом. О деятельности центра суицидологии можно писать очень много, включая его научную и организационную активность по оказанию помощи регионам и созданию суицидологической службы в стране. За годы существования суицидологического центра в нем работали более полусотни сотрудников, не считая тех, кто прошел обучение на базе центра. Многие разъехались по всему миру от Канады до Новой Зеландии. Некоторых уже нет в живых.
Я взял на себя смелость обобщить только некоторые разделы научных исследований сотрудников суицидологического центра, касающихся больше общих проблем суицидологии, не затрагивая частных, поскольку это требует и значительного времени и большего объема издания. Книга несколько полиморфна по содержанию. Мне хотелось сопоставить данные исследований спустя 17 лет после последнего выхода сборника научных трудов центра с современными данными и теориями и показать их полную совместимость и преемственность. Как это получилось, судить читателю.
Рекомендуем
